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供应室污染物品收集是否要与传染病区分开

归档日期:10-28       文本归类:被防护      文章编辑:爱尚语录

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  为适应传染病的隔离,传染病医院及综合医院的传染病区在建筑上应有严格要求。病区内应划分为清洁区、半污染区(缓冲区)和污染区,并严格进行区域管理。

  清洁区:不接触传染病人或疑似病人的区域,设有更衣室、卫生通过间、值班室、小库房、小药房、配餐间。

  半污染区:有可能直接或间接接触污染源的区域,包括内走廊、医师办公室、治疗室、处置室、护士站。

  污染区:直接或间接接触传染病人或疑似病人的区域,包括各病室、病人卫生间及浴室、入院室、污衣污物间、垃圾存放处。

  (3)、病室及内走廊之间应有递物窗(观察病情、送饭、送药等),以减少工作人员和病人的密切接触频率。

  (1)、建立负压病房采取房间隔离,使整个病区的空气有组织流动,空气流向从办公区 → 走廊 →

  (3)、“三区”之间必须有实际隔离屏障,既隔断墙必须直达楼顶板。各隔断墙上的门必须错开,以形成空气迷路。

  (4)、没有负压病房条件,应安装大功率排风扇进行强行通风,呼吸道病区的送风流程为:送风到清洁区(正压)

  污染区(各病室回风形成负压),但要注意避免送风和回风口距离过近,导致空气交叉污染。

  为便于对各类传染病的管理,不同的传染病,按其病原微生物排出途径和传播媒介的不同,需采取不同的隔离方法。

  严密隔离:适用于对人类健康危害极大的烈性法定传染病。如鼠疫、霍乱、肺炭疽等及疑似病人,均需严密隔离。

  呼吸道隔离:适用于病原微生物随呼吸道分泌物及飞沫排出而传播的法定呼吸道传染病。

  (1)尽可能使用负压病房,门窗紧闭,每小时至少换气6次,污染空气由管道排除室外。

  如接触细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒、SARS等感染的病人(飞沫核??5μm)

  (1)同一病种的病人可住同一病室,但两床距离应在一米以上,避免飞沫直接传播。

  (2)病人口鼻分泌物和痰液中含有大量病原微生物,病人的痰液必须吐在戴盖的一次性痰盒中,集中焚烧处理。

  (3)病人口鼻分泌物接触过的用具,如食具、毛巾等,应固定专用,定期消毒。

  (4)病室注意通风换气,以减少空气中病原微生物含量。危重及气管切开术后患者病室,应每天进行空气消毒。

  [b]消化道隔离:凡病原微生物经胃肠道随粪便排出,直接或间接污染食物、水而传播的疾病,如伤寒、菌痢、霍乱、甲型和戊型肝炎等。

  (3)病人排出的粪便及呕吐物需经彻底消毒后,方可排入城市污水。便器应固定使用并定期消毒。

  接触隔离:凡病原微生物经体表患部排出如伤口分泌物,皮肤脱屑等,直接或间接接触皮肤或黏膜(特别是皮肤有破损者)而引起的传染病。如皮肤炭疽等。

  (1)密切接触病人时需穿隔离衣,工作人员手或皮肤有破损者应避免伤口换药、护理等操作,必要时戴橡胶手套。

  (2)被分泌物、皮屑所污染的物品,必须严格消毒。病人用过的被单、衣物等,应灭菌后再清洗。

  (3)病人用过的敷料应焚烧处理。虫媒隔离:适用于以昆虫为媒介所传染的疾病,如斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、疟疾等,主要是作好防蚊、灭虫工作。

  (4)、穿污染工作服严禁进入饭厅、宿舍、会议室、小卖部、职工门诊及院外。

  (2)处置室内器械、药品及其他物品,要求保持清洁,清洁与污染物品严格分放,由病室携回物品应先消后,再放入室内指定地点。

  (1)入院患者应换病人衣服、经污染端进入病区,将换下的内外衣及携带物品,经消毒处理后,由医院统一收管或由家属带走,不得留在病室内。出院病人通过卫生处理,穿上清洁衣服、鞋袜,由病区清洁端出院。

  (2)呼吸道传染病人和疑似病人住院期间及外出诊疗时要戴口罩,并携带一次性痰盒,不得随便吐痰。

  (3)收容传染病疑似病人的隔离观察病区,为防止病人间的交叉感染,病人只限室内活动,不得随意离开病室。

  (4)向病人进行宣教,污染物品、信件等未经消毒不得拿出院外,防止病原微生物向社会扩散。

  (1)凡进入污染区域工作四小时以上,必须换工作服、工作裤和鞋袜、除去手表、戒指、耳环等饰物,剪短指甲,戴帽子、口罩。直接接触病人应加穿隔离衣,必要时戴手套、护目镜或防护面罩。

  (2)诊疗护理疑似病人,隔离衣、手套必须一用一更换,摘手套后认真洗手或用消毒剂消毒双手。病人诊疗用品应固定专用,不能专用时,下一个病人用之前应消毒。

  (3)工作人员出入呼吸道病室,要随手关二道间门,防止病室中微生物污染中间环境。

  (5)接触呼吸道传染病人,工作人员的脸部不可与病人或其他污染物接触,避免病人对着自己的脸部咳嗽或打喷嚏,如果因此污染,需立即清洗消毒。

  (6)严格遵守隔离技术规定,污染的手不能触摸非污染物品及自己的五官,直接接触和间接接触病人及污染物品后,必须认真洗手。

  (1)、传染病人尽量不设陪护,陪护者应严格防护着装,并按污染对象进行管理。

  (2)、严格限制探视,如病情危重确需探视,需在工作人员指导下,戴好帽子、口罩、穿上探视服,在病室门口或活动推窗外探视,并限定探视时间。最理想的是电视电线)、区内所需清洁物资皆应送货到病区,如食堂送饭、供应室送物、药房送药等。

  (4)医技科室到临床服务。如需病人去医技科室要走划定的污染路线,只有这样才能使污染不易扩散。

  (5)病人出院或死亡后病室及一切用具均需进行终末消毒处理,彻底消灭病原微生物。

  在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员,都应该坚持标准预防,实施基本防护。标准预防认定,病人的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性,均需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。标准预防有三个基本特点:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  尽可能应用不接触技术;接触感染物质后立即洗手;接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套;脱手套后立即洗手;小心处理所有尖锐物品;加穿隔离衣或防水围裙,防止工作服受到污染;立即清洁感染物品的溢出物。

  戴高效防护口罩,防止喷溅或脸有可能污染带护目镜。进行有创及高危险性操作,如给SARS病人进行气管插管、气管切开、尸体料理、吸痰以及口腔护理时应戴防护面具。

  常用的防护用品有:防护口罩、帽子、工作服、隔离衣、手套、护目镜、工作鞋和鞋套、防水围裙、防护面具等。

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